6.学校における医療的ケア

学校における医療的ケアの実施体制の充実に向けた取組

医学の進歩を背景として、特別支援学校のみならず、地域の小・中学校においても医療的ケア児が増加傾向にあること、「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律」が成立・施行されたことなど踏まえ、文部科学省では、学校における医療的ケアの実施体制の充実を図る際の参考となる資料を掲載しています。

クリックするとPDFが開きます（PDF:407KB）

• 学校における医療的ケアの実施体制の充実に向けた取組(PDF:406KB)

小学校等における医療的ケア実施支援資料～医療的ケア児を安心・安全に受け入れるために～

　医療的ケア児が年々増加傾向にあることなどを踏まえ、小学校等の教職員や教育委員会等の職員の医療的ケアに関する理解を促すとともに、具体的な受入れ体制の構築の参考にしていただくため、令和３年６月に本資料を作成しました。
　このたび、これまでに教育委員会等から問い合わせのあった内容などを踏まえ、編集協力者、関係省庁及び省内関係局課などの協力の下、本資料の改訂を行いました。
　小学校等やその設置者である教育委員会等におかれては、本資料を参考にするなどして、引き続き、医療的ケア児の受入れ体制の構築に努めていただくようお願いします。

• 小学校等における医療的ケア実施支援資料～医療的ケア児を安心・安全に受け入れるために～

学校における医療的ケア実施ガイドライン【ひな形】

令和７年度に調査研究を実施し、各教育委員会等が学校における医療的ケア実施に関するガイドラインを検討する際の留意点や記載事項、記載例などを示した【ひな型】を作成しました。

クリックするとPDFが開きます（PDF:511KB）

• 学校における医療的ケア実施ガイドライン【ひな形】（概要版） (PDF:754KB)
• 学校における医療的ケア実施ガイドライン【ひな形】（本文） (PDF:3067KB)

通知等

• 学校における医療的ケアの今後の対応について
  ＜平成31年3月20日付け30文科初第1769号文部科学省初等中等教育局長通知＞
• 医療的ケア児の支援に関する保健、医療、福祉、教育等の連携の一層の推進について(PDF:187KB)
  ＜平成28年6月3日付け28文科初第372号文部科学省初等中等教育局長等通知＞

医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律

• 医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律の施行について (PDF:473KB)
  ＜令和3年9月17日付け初等中等教育局長通知＞
• 医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律の公布について (PDF:292KB)
  ＜令和3年6月18日付け公布通知＞

医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条の解釈等

• 医師法第17 条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条の解釈について（その3） (PDF:336KB)
  ＜令和8年3月11日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 医師法第17 条、歯科医師法第17 条及び保健師助産師看護師法第31 条 の解釈について（その2） (PDF:369KB)
  ＜令和5年1月26日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 看護師による気管カニューレの事故抜去等の緊急時における気管カニューレの再挿入について (PDF:419KB)
  ＜平成30年5月11日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課長事務連絡＞
• 学校におけるてんかん発作時の座薬挿入について (PDF:219KB)
  ＜平成29年8月22日付け文部科学省初等中等教育局健康教育・食育課事務連絡＞
• ストーマ装具の交換について（厚生労働省のホームページへリンク）
  ＜平成23年7月5日付け医政医発0705号第3号厚生労働省医政局医事課長＞
• 「救急救命処置の範囲等について」の一部改正について (PDF:617KB)
  ＜平成21年7月30日付け21ス学健第3号文部科学省スポーツ・青少年局学校健康教育課長依頼＞
• 医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条の解釈について
  ＜平成17年８月25日付け17国文科ス第30号文部科学省スポーツ・青少年局長初等中等教育局長通知＞

安全確保等

• 平成31年度「電波の植込み型医療機器及び在宅医療機器等への影響に関する調査等」報告書について (PDF:506KB)
  ＜令和2年8月6日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 「医療的ケア児等医療情報共有システム（MEIS）」の活用について (PDF:3.3MB)
  ＜令和2年8月7日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 人工呼吸器等の周辺における携帯電話端末の利用について (PDF:222KB)
  ＜令和2年7月10日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 人工呼吸器等の医療機器を使用する幼児児童生徒が在籍する学校における災害時の対応について (PDF:106KB)
  ＜令和元年11月11日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 医療的ケアが必要な幼児児童生徒のスクールバスなどの専門通学車両による登下校時の安全確保について (PDF:91KB)
  ＜令和元年5月21日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 今後の学校給食における食物アレルギー対応について（国立国会図書館のホームページへリンク）
  ＜平成26年3月26日付け25文科ス第713号文部科学省スポーツ・青少年局長通知＞
•  学校給食における窒息事故の防止について
  ＜平成25年7月1日付け文部科学省スポーツ・青少年局学校健康教育課・初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 障害のある幼児児童生徒の給食その他の摂食を伴う指導にあたっての安全確保の徹底について（国立国会図書館のホームページへリンク）
  ＜平成24年7月3日付け24初特支第9号文部科学省初等中等教育局特別支援教育課長スポーツ・青少年局学校健康教育課長通知＞

喀痰吸引等制度

• 登録特定行為事業者となっている学校における医師の指示書の取扱いについて
  ＜平成26年3月31日付け25初特支第33号文部科学省初等中等教育局特別支援教育課長高等教育局学生・留学生課長通知＞
• 特別支援学校における喀痰吸引等の取扱いについて
  ＜平成24年4月2日付け24受文科初第221号文部科学省初等中等教育局長通知＞
• 盲・聾・養護学校におけるたんの吸引等の取扱いについて
  ＜平成16年10月22日付け16国文科初第43号文部科学省初等中等教育局長通知＞

その他

• 特別支援教育の実施に係る中東情勢に伴う重要物資の安定的な供給について(PDF:197KB)
  ＜令和8年4月21日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 「令和6年度学校における医療的ケアに関する実態調査」の結果を踏まえた対応について (PDF:261KB)
  ＜令和7年7月16日付け文部科学省初等中等教育局長総合教育政策局長通知＞
• 総務省行政評価局による「医療的ケア児とその家族に対する支援に関する調査」結果（意見の通知）に基づく対応について (PDF:296KB)
  ＜令和6年4月19日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課文部科学省総合教育政策局男女共同参画共生社会学習・安全課事務連絡＞
• 令和4年度診療報酬改定を踏まえた医療的ケア児に関わる主治医と学校医等との連携等について (PDF:158KB)
  ＜令和4年4月1日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡＞
• 医療的ケア児に関わる主治医と学校医等との連携等について (PDF:351KB)
  ＜令和2年3月16日付け元文科初第1708号文部科学省初等中等教育局長通知＞

協議会・研修会等

• 令和元年度学校における医療的ケアに関する看護師研修会【令和元年度12月26日】
• 令和元年度学校における医療的ケアに関する連絡協議会【令和元年12月25日】
• 医療的ケア児の地域支援体制構築に係る担当者合同会議【令和元年度10月11日】（厚生労働省のホームページへリンク）

調査結果等

調査研究

         　令和6年度学校における医療的ケア実施体制の拡充事業
　　　　　令和5年度学校における医療的ケア実施体制充実事業
　　　　　令和4年度学校における医療的ケア実施体制充実事業
　　　　　令和3年度学校における医療的ケア実施体制充実事業
　　　　　令和2年度学校における医療的ケア実施体制構築事業
　　　　　令和元年度学校における医療的ケア実施体制構築事業
　　　　　平成30年度学校における医療的ケア実施体制構築事業
　　　　　平成29年度学校における医療的ケア実施体制構築事業

実態調査

 　　令和6年度学校における医療的ケアに関する実態調査（結果）(PDF:3MB)
　　 令和5年度学校における医療的ケアに関する実態調査（結果）(PDF:3MB)
 　　令和4年度学校における医療的ケアに関する実態調査（結果）(PDF:2MB)
 　　令和3年度学校における医療的ケアに関する実態調査(結果)(PDF:909 KB)
 　　令和元年度学校における医療的ケアに関する実態調査(結果)(PDF:2.53MB)
 　　平成30年度公立学校等における医療的ケアに関する調査(結果)(PDF:723KB)
 　　平成29年度特別支援学校等の医療的ケアに関する調査結果(PDF:274KB)
 　　平成28年度特別支援学校等の医療的ケアに関する調査結果(PDF:296KB)
 　　平成27年度特別支援学校等の医療的ケアに関する調査結果(PDF:311KB)
 　　平成26年度特別支援学校等の医療的ケアに関する調査結果(PDF:230KB)
 　　平成25年度特別支援学校等における医療的ケアに関する調査結果
 　　平成24年度特別支援学校等の医療的ケアに関する調査結果
 　　平成23年度特別支援学校医療的ケア実施体制状況調査の結果
 　　平成22年度特別支援学校医療的ケア実施体制状況調査結果

新型コロナウイルス感染症対策　※令和5年5月7日以前の情報です

• 医療的ケアを必要とする幼児児童生徒が在籍する学校における留意事項（改訂版）令和2年12月9日 (PDF:140KB)
• 医療的ケアを必要とする幼児児童生徒が在籍する学校に対する手指消毒用エタノールの優先供給に係る留意事項について（令和2年4月16日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡） (PDF:554KB)
• 新型コロナウイルス感染症防止のための学校の臨時休業に関連しての重症心身障害児や医療的ケア児等の受入れについて（令和2年3月6日付け文部科学省初等中等教育局特別支援教育課事務連絡） (PDF:209KB)

関連リンク

　　　　　医療的ケア児等とその家族に対する支援施策（こども家庭庁のホームページへリンク）

　　　　　障害児支援（こども家庭庁のホームページへリンク）

　　　　　喀痰吸引等制度について（厚生労働省のホームページへリンク）