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特別支援教育について

資料7:学校における医療的ケアの実施に当たっての役割分担例(案)

学校における医療的ケアの実施に当たっての役割分担例(案)
  
※本資料は、教育委員会や学校の参考となるよう、標準的な役割分担を整理したものである。

○教育委員会:域内における学校の設置者→統括的な管理体制の整備 
・医療的ケアに係る基本方針(ガイドライン等)の策定
・医療的ケア協議会の設置・運営
・医療的ケアを実施する看護師の確保(雇用や派遣委託)
・医療的ケアを実施する教職員、雇用した看護師の研修


○校長:学校における責任者→校内における組織的な体制の整備
・校内における医療的ケアの実施規程の整備
・校内の安全委員会の設置・運営
・各教職員の責任分担の明確化
・外部も含めた連携体制の構築・管理・運営
・本人・保護者への説明  
・教育委員会への報告
・学校に配置された看護師・教職員等の服務監督
・課外活動や宿泊学習等への参加の判断
・緊急時の体制整備
・緊急時における最終判断
 
○副校長・教頭:校長の校務を助ける立場
・校長の役割をサポート
・外部関係機関との連絡調整
・看護師の勤務調整
・校内外関係者からの相談対応


○看護師:指示書に基づく医療的ケアの実施者
・医療的ケアの実施
・教職員・保護者との情報共有
・認定特定行為業務従事者である教職員への指導・助言
・医療的ケアの記録・管理・報告
・必要な医療器具・備品等の管理
・指示書に基づく個別マニュアルの作成
・緊急時のマニュアルの作成
・ヒヤリ・ハット事例の蓄積と予防対策
・緊急時の対応
・教職員全体の理解啓発
・(教員として)自立活動等の指導

※指導的な立場となる看護師(上記に加え)
・外部関係機関との連絡調整
・看護師の勤務調整
・看護師の相談・指導・カンファレンスの開催
・研修会の企画・運営
・医療的ケアに関する教職員からの相談
・看護師不足時の対応
※看護師ではなく教職員に「医療的ケアコーディネーター」等の職を置き、各種の調整や研修の企画などの役割を果たしている例もある。


○認定特定行為業務従事者である教職員
・医療的ケアの実施
・看護師・保護者との情報共有
・医療的ケアの記録・管理・報告
・必要な医療器具・備品等の管理
・緊急時のマニュアルの作成
・ヒヤリ・ハット事例の蓄積と分析
・教科・自立活動等の指導
・緊急時の対応


○医療的ケアを実施しない教職員(学級担任・教科担任など)
・看護師や医療的ケアを実施する教職員との連携


○養護教諭:全ての児童生徒等の健康を司る教諭
・全ての児童生徒等の健康状態の把握
・学校全体の緊急時のマニュアル作成
・全ての児童生徒等に係る緊急時の対応・応急処置
・外部関係機関との連絡調整
・看護師等の勤務調整
・ヒヤリ・ハットの蓄積と分析
・看護師・医療的ケアを実施する教職員の補助

・研修会の企画・運営


○教育委員会の委嘱した医師
・緊急時に係る指導・助言
・医療的ケアの実施規程や個別マニュアル等の確認
・個々の実施に当たっての指導・助言
・主治医との連携
・巡回指導
・医療的ケアに関する研修
・課外活動や宿泊学習等への参加の判断に当たっての指導・助言


○主治医
・本人や学校の状況を踏まえた書面による指示
・個別の手技に関する看護師等への指導
・個別のマニュアル・緊急時マニュアルへの指導・助言・承認
・学校への情報提供(看護師や教職員との連携・面談、巡回指導など)
・医療的ケア研修の講師
・保護者への説明
・緊急時に係る指導・助言


○保護者
・学校との連携・協力
・連絡手段の確保
・定期的な医療機関への受診(主治医からの適切な指示を仰ぐ)
・健康状態の報告
・医療的ケアに必要な医療器具等の準備(学校が用意するものを除く)
・緊急時の対応
・学校と主治医との連携体制の構築への協力

お問合せ先

初等中等教育局特別支援教育課支援第一係

(初等中等教育局特別支援教育課)

-- 登録:平成30年06月 --