二次的利用　省庁等の行政機関（統計法第２条第１項に規定される機関）が使用する様式

 
　以下の様式をダウンロードし必要事項を記載していただき、下記宛先にメールにて提出をお願いいたします。

1.様式

　・01【様式第１号】申出書（Word:23KB)
　・01-2【様式第１号別紙】第33条第1項第1号（統計の作成等及び名簿の作成）（Word:54KB)
　・05【様式第５号】依頼書（Word:27KB)
　・06【様式第６号】誓約書（Word:23KB)
　・07【様式第７号】変更申出書（Word:20KB)
　・08【様式第８号】所属等変更届出書（Word:21KB)
　・09【様式第９号】報告書（Word:25KB)
　・010【様式第１０号】調査票情報に係る管理簿（Excel:16KB)

　〇児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸課題に関する調査の２次的利用
　・問行調査【申出書別添】利用年次・調査事項記入様式 （Excel:24KB)

　〇委託契約を行っている場合
　・011【様式第１１号】代替文書（契約書の提出が難しい場合）
　・覚書（Word:19KB)
　・覚書【再委託】（Word:16KB)

２.記載例

　・【記載例】01-2【様式第１号別紙】第33条第1項第1号（統計の作成等及び名簿の作成）（Word:58KB)
　・【記載例】05【様式第５号】依頼書（Word:30KB)
　・【記載例】06【様式第６号】誓約書（Word:26KB)
　・【記載例】08【様式第８号】所属等変更届出書（Word:24KB)
　・【記載例】09【様式第９号】報告書（Word:29KB)
　・【記載例】010【様式第10号】調査票情報に係る管理簿（Excel:20KB)

3.提出先

　文部科学省 総合教育政策局 参事官（調査企画担当）付
　メール : chousa@mext.go.jp 
　住所：〒100-8959 東京都千代田区霞が関三丁目2番2号