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別添資料2

地域保健・医療に関するモデル・コア・カリキュラムの改訂

「項目（D）全身におよぶ生理的変化、病態、診断、治療」の中（「（1）感染症」と「（2）免疫・アレルギー疾患」）に、下記のとおり、腫瘍に関する項目を新設することとする。
  ※ 　下記の新規項目「腫瘍」の追加により、現在のコア・カリキュラム9〜10ページの以下の項目を削除。
「B　医学一般　3　原因と病態　（6）腫瘍」
※ 　現在のコア・カリキュラムの「腫瘍」にある7項目（注1〜7）は下記改訂項目へ移動（一部表現修正）。

改訂案 現行
項目　B　医学一般
3　原因と病態		 項目　B　医学一般
3　原因と病態
（削除） 一般目標：
  細胞の増殖・分化の機構とそれらの異常を学び、腫瘍の定義、発生機構と病態を理解する。
到達目標：
1） 　組織の再生と修復や肥大、増生、化生、異形成と退形成を説明できる。（注1）
2） 　良性腫瘍と悪性腫瘍の違いを説明できる。（注2）
3） 　上皮性腫瘍と非上皮性腫瘍の違いを説明できる。（注3）
4） 　腫瘍細胞の異型成と多型性を説明できる。（注4）
5） 　局所における腫瘍の増殖、局所浸潤と転移を説明できる。（注5）
6） 　腫瘍発生に関わる遺伝的要因と外的因子を説明概説できる。（注6）
7） 　癌遺伝子と癌抑制遺伝子を概説できる。（注7）

項目D 　全身におよぶ生理的変化、病態、診断、治療
（1） 感染症

（略）
項目D 　全身におよぶ生理的変化、病態、診断、治療
（1） 感染症

（略）
（2） 腫瘍

（新設）
一般目標：  
　腫瘍の病理・病態、発生原因・疫学・予防、症候、診断・治療と診療の基本的事項を学ぶ。

  
【病理・病態】  
到達目標：  
1） 　腫瘍の定義を説明できる。
 
2） 　組織の再生と修復や肥大、増生、化生、　異形成と退形成を説明できる。
（注1）
3） 　良性腫瘍と悪性腫瘍の違いを説明できる。
（注2）
4） 　上皮性腫瘍と非上皮性腫瘍の違いを説明できる。
（注3）
5） 　腫瘍細胞の異型性と多型性を説明できる。
（注4）
6） 　腫瘍と染色体異常の関係を概説できる。
 
7） 　局所における腫瘍の増殖、局所浸潤と転移を説明できる。

（注5）
【発生原因・疫学・予防】  
到達目標：  
1） 　腫瘍発生に関わる遺伝的要因と外的因子を概説できる。
（注6）
2） 　がんに関連する遺伝子（がん遺伝子とがん抑制遺伝子）の変化を概説できる。
（注7）
3） 　悪性腫瘍の疫学を概説できる。
 
4） 　悪性腫瘍の予防を概説できる。

 
【症候】  
（【ショック】【発熱】【けいれん】【意識障害・失神】【脱水】【全身倦怠感】【肥満・やせ】【黄疸】【発疹】【貧血】【リンパ節腫脹】【浮腫】【胸水】【胸痛】【呼吸困難】【咳・痰】【血痰・喀血】【めまい】【頭痛】【運動麻痺・筋力低下】【腹痛】【悪心・嘔吐】【嚥下困難・障害】【食思（欲）不振】【便秘・下痢】【吐血・下血】【腹部膨隆（腹水を含む）・腫瘤】【血尿】【尿量・排尿の異常】【月経異常】【腰背部痛】はE1　参照）
【診断】
到達目標：
1） 　腫瘍の細胞診と組織診の違いを説明できる。
2） 　腫瘍の画像診断を概説できる。
3） 　腫瘍の遺伝子診断を概説できる。
4） 　腫瘍マーカーの意義を説明できる。
5） 　悪性腫瘍の病期分類を概説できる。
6） 　悪性腫瘍の予後因子を概説できる。

【治療】
到達目標：
1） 　腫瘍の集学的治療を概説できる。
2） 　腫瘍の手術療法を概説できる。
3） 　腫瘍の放射線療法を概説できる。
4） 　腫瘍の化学療法を概説できる。
5） 　腫瘍の生物学的療法を概説できる。
6） 　腫瘍における支持療法を概説できる。
7） 　腫瘍における緩和療法を概説できる。

【診療の基本的事項】
到達目標：
1） 　腫瘍の診療におけるチーム医療を概説できる。
2） 　腫瘍の診療における生命倫理（バイオエシックス）を概説できる。

（3） 免疫・アレルギー疾患

（略）
（2） 免疫・アレルギー疾患

（略）
（4） 物理・化学的因子による疾患

（略）
（3） 物理・化学的因子による疾患

（略）
（5） 成長と発達

（略）
（4） 成長と発達

（略）
（6） 加齢と老化

（略）
（5） 加齢と老化

（略）
（7） 人の死

（略）
（6） 人の死

（略）
（8） 死と法

（略）
（7） 死と法

（略）

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