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資料3

アメリカのPharm.D.課程の状況―薬学教育6年制問題検討のために―
舘      昭

1.アメリカにおける薬剤師養成教育の薬剤博士(Pharm.D.)課程への一本化の動向
(The Chronicle of Higher Educationの関連記事による)
○概要
   アメリカの薬剤師養成教育には、これまで5年制(2年の予備教育と3年の専門職教育)の薬剤学士(Bachelor of Pharmacy, B.S.P.)と6年制(2年以上の予備教育と4年の専門職教育)の薬剤博士(Doctor of Pharmacy, Pharm.D.)との並存から、後者への一本化へと進んでいる。
   すでに、前者を持っている大学でも、新規の学生の募集は行ってないという。
○経緯
   ・1960年代までに、
大部分の薬学部(校)が5年制に
   一部で、より多くのクリニカル経験を課す6年制Pharm.D.課程を設置
・1977年
アメリカ薬剤協会(American Pharmaceutical Association)が博士レベルへの一本化を提示 (初めての公的な提案)
   賛否両論の展開
・1990年代
   アクレディテーション(適格認定)機関であるアメリカ薬剤教育評議会(American Council on Pharmacy Education、ACPE)が2000年までに養成課程の基準を博士課程への一本化を宣言
・1999年
   アメリカ病院薬剤師協会(American Society of Hospital Pharmacists)、全国小売薬局協会(NARD)、アメリカ薬剤協会が共同声明で、アメリカ薬剤教育評議会(ACPE)に認定基準の博士レベルへの一本化を要請
   全国チェーン薬局ストアー協会(National Association of Chain Drug Stores)は一本化反対を表明
患者の相談、薬剤使用の管理、医師等他の専門職と共同作業する能力の養成に必須
   すべての薬剤師に対しては過剰教育、大学運営への負担、学生の減少=供給不足
   74薬学部(校)の内、13がPharm.D.のみ、27が学士とParm.D.を並置
・ACPE、2004年6月までで学士基準を廃止決定
・現在、87、すべての薬学部(校)でPharm.D.課程を設置、学士並置は24校(28%)のみ



2.アメリカ薬剤教育評議会(ACPE)の専門職課程のアクレディテーション基準

○期間:4学年(academic years)及び相当期間以上+予備学習(実質2学年分以上)

○カリキュラムの内容

   専門4年分に「調剤実勢」、「専門職経験」が重視され、一般教育を含む予備学習に2年分が課されるため6年分の学習が必要となる

   専門職カリキュラムの中核的内容
生医科学 解剖、生理学、病生理学、微生物学、免疫学、生化学、分子生物学、生統計学
薬剤科学 医化学、生薬学、薬理学、毒物学、調剤学(投薬フォームの物理/化学的原理及び薬剤配達システム、生調剤学、薬物動力学
行動、社会及び管理薬剤科学 健康ケア経済学、薬剤経済学、実践マネージメント、薬剤業に適用可能なコミュニケーション、薬剤業の歴史、実践の倫理的基礎、実践に付随する社会及び行動科学の応用と法律
調剤実践 投薬フォームの処方過程と調合及び調剤の内容(非経口製品を含む)、薬剤配達及び薬剤管理、疫学、小児科学、老人医学、老人学、栄養、健康増進及び病気予防、身体測定、応急処置、臨床実験室医療、臨床薬物動力学、患者評価及び投薬指示、薬物療法、病状管理、成果文書化、自己ケア/非処方薬剤、薬剤情報及び文献評価
専門職経験 種々の実践場面での入門薬剤実践経験から上級薬剤実践経験までのカリキュラムを通じて獲得される入門及び上級薬剤経験

   予備学習の内容(専門職課程と統合することも可)
基礎科学 一般化学、有機化学、生物科学、数学、コンピュータ技術、物理科学
一般 人文学、行動科学、社会科学、コミュニケーション技能



3.個々の課程の状況(ACPE認定課程)

   6年分の組み方は多様、専門職課程は4年分は学年(8セメスター、12クオーター分)であるので、暦年では3年(1年4クオーター)で編成することも可能。

○学士+4年の専門職課程

        例:   University of Southern California, School of Pharmacy
学士は要件ではないが、実質上入学許可者のほとんどが学士であることを公言
1学年   3クオーター制
第1、 2学年   基礎となる科学
第3学年   専門職科目への転換
第4学年   臨床場面での経験への結合、選択科目の拡大
PharmD/PhD Program有り

○2年の予備教育+4年の専門職課程

        例:   Samford University, McWhorter School of Pharmacy
専門職課程は秋、春セメスターを基礎に4年
入学者には当該大学からの進学者に66単位(2年分)を要求
他大学からの転学者が70%

○4年の薬学学士教育+2年の専門職教育

        例:   The University of Mississippi, Scholl of Pharmacy
Bachelor of Pharmaceutical Science   4年の学士課程で専門職学位ではない
Doctor of Pharmacy   上記のBS取得を入学要件とする2年の専門職学位課程

○2年の予備教育+3年(4学年分)の(凝縮)専門職教育

        例:   Midwestern University, College of Pharmacy-Glendale Campus
Doctor of Pharmacy
     2年の他学部での予備教育
3年の専門職課程
    秋クオーター、冬クオーター、春クオーター夏クオーターと年間を通じて授業を実施し、休みをとった場合4年かかる12クオーター分を3年で







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