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実務実習モデル・コアカリキュラム 薬局実習方略


3)薬局実習方略

(1) 薬局アイテムと管理


LS 到達目標 学習方法 場所 人的資源 物的資源(例示) 時間 患者、顧客との関わり 備考
薬局 指導薬剤師 補助者 教員
《薬局アイテムの流れ》
P101 ◎薬局で取り扱うアイテムが医療の中で果たす役割について説明できる。
◎薬局で取り扱うアイテムの保健・衛生、生活の質の向上に果たす役割を説明できる。
◎薬局アイテムの流通機構に係わる人達の仕事を見学し、薬剤師業務と関連づけて説明できる。
説明 1  
注1
  90 x 3    
《薬局製剤》
P102 ◎代表的な薬局製剤・漢方製剤について概説できる。 説明 1     資料、 テキスト 90 x 1    
P103 ◎代表的な薬局製剤・漢方製剤を調製できる。 実習 1       90 x 2   選択
(他施設へ依頼も考慮)
《薬局アイテムの管理と保存》
P104 ◎医薬品の適正在庫とその意義を説明できる。
◎納入医薬品の検収を体験し、そのチェック項目(使用期限、ロットなど)を列挙できる。
◎薬局におけるアイテムの管理、配列の概要を把握し、実務を体験する。(知識・技能)
説明・実習 1       90 x 4    
《特別な配慮を要する医薬品》
P105 ◎麻薬、向精神薬などの規制医薬品の取扱いについて説明できる。
◎毒物、劇物の取扱いについて説明できる。
◎法的な管理が義務付けられている医薬品(麻薬、向精神薬、劇薬、毒薬,特定生物由来製剤など)を挙げ、その保管方法を見学し、その意義について考察する。(態度)
説明・見学   1       90 x 1    
注1 教員の参加が望ましい。


(2) 情報のアクセスと活用

LS 到達目標 学習方法 場所 人的資源 物的資源
(例示)
時間 患者、顧客との関わり 備考
薬局 指導薬剤師 補助者 教員
《薬剤師の心構え》
P201 ◎医療の担い手が守るべき倫理規範を遵守する。(態度)
◎職務上知り得た情報について守秘義務を守る。(態度)
討議 1  
注1
各大学における関連資料、薬局で提供される資料 90 x 2    
《情報の入手と加工》
P202 ◎医薬品の基本的な情報源(厚生労働省、日本製薬工業協会、製薬企業、日本薬剤師会、卸など)の種類と特徴を正しく理解し、適切に選択できる。(知識・技能) 
◎基本的な医薬品情報(警告、禁忌、効能、副作用、相互作用など)を収集できる。(技能)
討議・演習 1 MR1,MS1   書籍、情報提供資料、インターネット、患者説明用リーフレット、添付文書、処方せん 90 x 5    
P203 ◎処方内容から得られる患者情報を的確に把握できる。(技能) 演習 1     添付文書、処方せん 90 x 5    
P204 ◎薬歴簿から得られる患者情報を的確に把握できる。(技能) 演習 1     薬歴簿 90 x 5    
P205 ◎緊急安全性情報、不良品回収、製造中止などの緊急情報の取扱い方法を説明できる。 説明・演習・実習 1     各種関連情報 90 x 2    
P206 ◎問い合わせに対し、根拠に基づいた論理的な報告書を作成できる。(知識・技能) 演習 1     問い合わせ事例、書籍、情報提供資料、インターネット、患者説明用リーフレット 90 x 3   報告書の様式は自由
P207 ◎医薬品・医療用具等安全性情報報告用紙に必要事項を記載できる。(知識・技能) 演習・実習 1     事例、報告用紙 90 x 2    
《情報の提供》
P208 ◎入手した情報を評価し、患者に対してわかりやすい言葉、表現で適切に説明できる。(技能・態度) 演習 1     書籍、情報提供資料、インターネット、患者説明用リーフレット 90 x 2    
P209 ◎入手した患者情報を、必要に応じ、適正な手続きを経て他の医療従事者に提供できる。(技能・態度) 演習 1     必要に応じた資料 90 x 3    
P210 ◎患者および医薬品に関連する情報の授受と共有の重要性を感じとる。(態度) 討議 1       90 x 3    
注1 教員の参加が望ましい。


(3) 薬局調剤を実践する

LS 到達目標 学習方法 場所 人的資源 物的資源
(例示)
時間 患者、顧客との関わり 備考
薬局 指導薬剤師 補助者 教員
《保険調剤業務の全体の流れ》
P301 ◎保険調剤業務の全体の流れを理解し、処方せんの受付から調剤報酬の請求までの概要を説明できる。
◎保険薬局として認定される条件を、薬局の設備と関連づけて具体的に説明できる。
説明・見学 1     プリント 90 x 2    
《処方せんの受付》
P302 ◎処方せん(麻薬を含む)の形式および記載事項について説明できる。
◎処方せん受付時の対応および注意事項(患者名の確認、患者の様子、処方せんの使用期限、記載不備、偽造処方せんへの注意など)について説明できる。
◎初来局患者への対応と初回質問表の利用について説明できる。
説明・実習 1     処方せん 90 x 2 患者  
P303 ◎初来局および再来局患者から収集すべき情報の内容について説明できる。 説明 1     薬歴・質問表 90 x1    
P304 ◎処方せん受付時の対応ができる。(技能・態度)
◎生命に関わる職種であることを自覚し、ふさわしい態度で行動する。(態度)
◎患者が自らすすんで話ができるように工夫する。(技能・態度)
◎患者との会話などを通じて、服薬上の問題点(服薬状況、副作用の発現など)を把握できる。(技能)
実習   1       90 x 7 患者 見学(5分x12枚)→ロールプレイ(新患,再来など15分x6ケース)→実際に(15分x20ケース)
《処方せんの鑑査と疑義照会》
P305 ◎処方せんが正しく記載されていることを確認できる。(技能)
◎処方せんに記載された処方薬の妥当性を、医薬品名、分量、用法、用量、薬物相互作用などの知識に基づいて判断できる。(知識・技能)
実習 1     処方せん・添付文書等・コンピュータ・ 90 x 2    
P306 ◎薬歴簿を参照して処方内容の妥当性を判断できる。(知識・技能) 実習 1     薬歴簿・処方せん 90 x 2 患者 15分x12枚
P307 ◎疑義照会の行い方を身につける。(知識・態度) 説明・見学 1     薬歴簿・処方せん・調剤録 90 x 1    
P308 ◎疑義照会事例を通して、医療機関との連携、患者への対応をシミュレートする。(技能・態度) 演習(ロールプレイ) 1     薬歴簿・処方せん・調剤録 90 x 1   全期間を通じて事例があったときに薬剤師の対応を見学する。
《計数・計量調剤》
P309 ◎薬袋、薬札に記載すべき事項を列挙できる。 説明・実習 1     薬袋・薬札 90 x 1    
P310 ◎処方せんの記載に従って正しく医薬品の取りそろえができる。(技能)
◎錠剤、カプセル剤などの計数調剤ができる。(技能)
◎代表的な医薬品の剤形を列挙できる。
◎医薬品の識別に色、形などの外観が重要であることを、具体例を挙げて説明できる。
◎代表的な医薬品の商品名と一般名を対比できる。
◎ 同一商品名の医薬品に異なった規格があるものについて具体例を列挙できる。
◎異なる商品名で、同一有効成分を含む代表的な医薬品を列挙できる。
◎代表的な同種・同効薬を列挙できる。
◎代表的な医薬品を色・形、識別コードから識別できる。(技能)
実習・演習 1     処方せん 90x10   錠剤、カプセル剤の処方せんを標準30枚以上。ただし、学生の到達度に応じて変更する。
P311 ◎一回量(一包化)調剤を必要とするケースについて説明できる。
◎一回量(一包化)調剤を実施できる。(技能)
説明・実習 1     薬歴簿・処方せん 90 x 1    
P312 ◎錠剤の粉砕、およびカプセル剤の開封の可否を判断し、実施できる。(知識・技能) 説明・実習 1     資料 90 x 1    
P313 ◎散剤、液剤などの計量調剤ができる。(技能)
◎調剤機器(秤量器、分包機など)の基本的取扱いができる。(技能)
説明・実習 1     処方せん 90 x 5   散剤、液剤の処方せんを標準10枚以上。ただし、学生の到達度に応じて変更する。
P314 ◎毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬などの調剤と取扱いができる。(技能)
◎特別な注意を要する医薬品(抗悪性腫瘍薬など)の取扱いを体験する。(技能 )
実習 1       90 x 1    
《計数・計量調剤の鑑査》
P315 ◎調剤された医薬品に対して、鑑査の実務を体験する。(技能) 説明・実習 1     薬歴簿・処方せん・資料 90x3    
《服薬指導の基礎》
P316 ◎適切な服薬指導を行うために、患者から集める情報と伝える情報を予め把握できる。(知識・技能) 説明・演習 1       90 x 1    
P317 ◎薬歴管理の意義と重要性を説明できる。
◎薬歴簿の記載事項を列挙し、記入できる。(知識・技能)
◎薬歴簿の保管、管理の方法、期間などについて説明できる。
説明・演習 1       90 x 5    
P318 ◎妊婦、小児、高齢者などへの服薬指導において、配慮すべき事項を列挙できる。 説明 1     資料 90 x 1    
P319 ◎患者に使用上の説明が必要な眼軟膏、坐剤、吸入剤などの取扱い方を説明できる。(技能) 説明・実習 1     資料 90 x 2    
P320 ◎自己注射が承認されている代表的な医薬品を調剤し、その取扱い方を説明できる。 説明・演習 1     ビデオ 90 x 2   医療廃棄物の処理など
《服薬指導入門実習》
P321 ◎指示通りに医薬品を使用するように適切な指導ができる。(技能)
◎薬歴簿を活用した服薬指導ができる。(技能)
◎患者向けの説明文書を使用した服薬指導ができる。(技能)
◎お薬手帳、健康手帳を使用した服薬指導ができる。(技能)
見学・実習 1       90x12 患者 STEP#1:
見学、STEP#2:シミュレート
注2
《服薬指導実践実習》
P322 ◎患者に共感的態度で接する。(態度) 
◎患者との会話を通じて病態、服薬状況(コンプライアンス)、服薬上の問題点などを把握できる。(技能) 
◎患者が必要とする情報を的確に把握し、適切に回答できる。(技能・態度) 
◎患者との会話を通じて使用薬の効き目、副作用に関する情報を収集し、必要に応じて対処法を提案する。(技能・態度) 
◎入手した情報を評価し、患者に対してわかりやすい言葉、表現で適切に説明できる。(技能・態度)
実習 1   1    注1   90x40 患者 STEP #3
指導薬剤師指導下での実践(実際にする) 注2
《調剤録と処方せんの保管・管理》
P323 ◎調剤録の法的規制について説明できる。 
◎調剤録への記入事項について説明できる。 
◎調剤録の保管、管理の方法、期間などについて説明できる。
説明 1       90 x 1    
P324 ◎調剤後の処方せんへの記入事項について説明できる。 説明 1       90 x 0.5    
P325 ◎処方せんの保管、管理の方法、期間などについて説明できる。 説明 1       90 x 0.5    
《調剤報酬》
P326 ◎調剤報酬を算定し、調剤報酬明細書(レセプト)を作成できる。(技能) 説明・演習 1       90 x 5    
P327 ◎薬剤師の技術評価の対象について説明できる。 説明・演習 1       90 x 2    
《安全対策》
P328 ◎代表的な医療事故訴訟あるいは調剤過誤事例について調査し、その原因について指導薬剤師と話し合う。(知識・態度) 討議 1     事例集 90 x 1    
P329 ◎名称あるいは外観が類似した代表的な医薬品を列挙できる。 説明・実習 1     資料
(テキスト)
90 x 2    
P330 ◎特にリスクの高い代表的な医薬品(抗悪性腫瘍薬、抗糖尿病薬など)を列挙できる。 説明・実習 1     資料
(テキスト)
90 x 1    
P331 ◎調剤過誤を防止するために、実際に工夫されている事項を列挙できる。 説明・実習 1     資料
(テキスト)
90 x 1    
P332 ◎調剤中に過誤が起こりやすいポイントについて討議する。(態度)  
◎過誤が生じたときの対応策を討議する。(態度)
討議 1     事例集 90 x 1    
P333 ◎インシデント、アクシデント報告の記載方法を説明できる。 講義・演習 1       90 x 1    
注1  教員の参加が望ましい。
注2  STEP#1 見学(指導薬剤師の仕事を見る)概算: 10分/患者1人x18人=180分=90分x2   レポート90分x4 指導薬剤師との討議・反省90分x2  STEP#2 指導薬剤師の横についてどう説明するか(立案・構成をしてみる) 概算: 10分/患者1人+20分/立案(リアルタイムで)x9人=270分=90分x3 指導薬剤師との討議・反省90分x1  STEP#3 指導薬剤師の指導下でコミュニケーションの実践(実際にする)


(4) 薬局カウンターで学ぶ

LS 到達目標 学習方法 場所 人的資源 物的資源(例示) 時間 患者、顧客との関わり 備考
薬局 指導薬剤師 補助者 教員
《患者・顧客との接遇》
P401 ◎かかりつけ薬局・薬剤師の役割について指導薬剤師と話し合う。(態度)
◎患者、顧客に対して適切な態度で接する。(態度)
討議 1  
注1
各大学の関連資料、薬局で提供される資料 90 x 2    
P402 ◎疾病の予防および健康管理についてアドバイスできる。(技能・態度) 演習 1     関連資料 90 x 2    
P403 ◎医師への受診勧告を適切に行うことができる。(技能・態度) 演習 1     関連資料 90 x 2    
《一般用医薬品・医療用具・健康食品》
P404 ◎セルフメディケーションのための一般用医薬品、医療用具、健康食品などを適切に選択・供給できる。(技能) 演習 1     当該商品 90 x 5    
P405 ◎顧客からモニタリングによって得た副作用および相互作用情報への対応策について説明できる。 演習 1     関連資料 90 x 2    
《カウンター実習》
P406 顧客対応実習:
◎顧客が自らすすんで話ができるように工夫する。(技能・態度)
◎顧客が必要とする情報を的確に把握する。(技能・態度)
◎顧客との会話を通じて使用薬の効き目、副作用に関する情報を収集できる。(技能・態度)
◎入手した情報を評価し、顧客に対してわかりやすい言葉、表現で適切に説明できる。(技能・態度)
実習・演習 1     当該商品 90 x 50 顧客 約50名の顧客と対応をする。 一般医薬品を扱っていない場合は他の一般用医薬品を扱う薬局で実習を行う 
(必修)。
P407 健康管理実習:
◎疾病の予防および健康管理についてアドバイスできる。(技能・態度)
◎セルフメディケーションのための一般用医薬品・医療用具などを適切に選択・供給できる。(技能)
◎医師への受診勧告を適切に行うことができる。(技能・態度)
◎患者・顧客からモニタリングによって得た副作用および相互作用情報への対応策について説明できる。

注1
注1 教員の参加が望ましい。


(5) 地域で活躍する薬剤師

LS 到達目標 学習方法 場所 人的資源 物的資源
(例示)
時間 患者、顧客との関わり 備考
薬局 指導薬剤師 補助者 教員
《在宅医療》
P501 ◎訪問薬剤管理指導業務について説明できる。
◎在宅医療における医療廃棄物の取り扱いについて説明できる。
説明・見学 1     退院情報、関連資料・用品 90 x 2   可能な限り患家、特老、老健などを見学する。
P502 ◎薬剤師が在宅医療に関わることの意義を指導薬剤師と話し合う。(態度) 討議 1       90 x 1    
《地域医療・地域福祉》
P503 ◎病院薬剤師と薬局薬剤師の連携の重要性を説明できる。 説明・討議 1       90x1    
P504 ◎当該地域における休日、夜間診療と薬剤師の役割を説明できる。 説明・見学 休日急病診療所 1       90x1   夜間となる
P505 ◎当該地域での居宅介護、介護支援専門員などの医療福祉活動の状況を把握できる。(知識・技能) 説明・演習 1 介護支援専門員     90 x 2    
《災害時医療と薬剤師》
P506 ◎緊急災害時における、当該薬局および薬剤師の役割について説明できる。 説明 1       90 x 1    
P507 ◎緊急災害時における、当該薬局および薬剤師の役割について説明できる。 見学 防災センター、避難路、薬剤の備蓄センター 1       90 x 2    
《地域保健》
P508 ◎学校薬剤師の職務を見聞し、その役割を説明できる。 説明・見学 1 学校薬剤師     90 x 2   可能な限り学校を見学
P509 ◎地域住民に対する医薬品の適正使用の啓発活動における薬剤師の役割を説明できる。 説明・見学 保健所等 1     関連資料 90 x 2    
P510 ◎麻薬・覚せい剤等薬物乱用防止運動における薬剤師の役割について説明できる。 説明 1     関連資料 90 x 1    
P511 ◎日用品に係る薬剤師の役割について説明できる。
◎日用品に含まれる化学物質の危険性を列挙し、わかりやすく説明できる。
説明・演習 1     当該商品 90 x 1    
P512 ◎誤飲、誤食による中毒および食中毒に対して適切なアドバイスできる。(知識・技能) 説明・演習 1     関連資料 90 x 1    
P513 ◎生活環境における消毒の概念について説明できる。 説明・演習 1     当該商品 90 x 1    
P514 ◎話題性のある薬物および健康問題について、科学的にわかりやすく説明できる。 説明・演習 1     関連資料 90 x 1    
《地域対応実習》
P515 ◎日用品に含まれる化学物質の危険性を列挙し、わかりやすく説明できる。
◎誤飲、誤食による中毒および食中毒に対して適切なアドバイスができる。(知識・技能)
◎生活環境における消毒の概念について説明できる。
◎話題性のある薬物および健康問題について、科学的にわかりやすく説明できる。
演習または実習 1  
注1
関連資料 90 x 4 顧客 SBOsのうち1つを選ぶ。
注1 教員の参加が望ましい。


(6) 薬局業務を総合的に学ぶ

LS 到達目標 学習方法 場所 人的資源 物的資源
(例示)
時間 患者、顧客との関わり 備考
薬局 指導薬剤師 補助者 教員
《総合実習》
P601 ◎薬局業務を総合的に実践する 実習 1  
注1
  90 x 25 患者・顧客 薬局における1週間の業務を総合的に実践する。
P602 ◎患者の健康の回復と維持に薬剤師が積極的に貢献することの重要性を感じとる。(態度)
◎薬が病気の治癒、進行防止を通して、病気の予後とQOLの改善に貢献していることを感じとる。(態度)
討議 1  
注1
  90 x 2    
注1 教員の参加が望ましい。


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