図37．技術の発展・流れに合わせた公的研究開発・支援がなされた事例

肺がんの早期発見に有効なヘリカルCT技術（ライフサイエンス、実現技術）

事例分析のポイント

• 肺がんの早期発見には、1970年代から開発が進むCTスキャンの高性能化の寄与が高く、CT開発では日本がリードしている。1980年代から民間企業を中心に開発されていたヘリカルCTにより、早期段階の非常に小さな腫瘍を発見できるようになった。
• 1990年代に入り、民間企業がヘリカルCTをさらに高性能化したマルチスライスCTを開発した。旧厚生省・旧文部省・旧科学技術庁の共同事業「がん克服新10ヵ年戦略」で実証試験がなされ、これによってヘリカルCTが普及した。
• 肺がんを早期に発見する検査技術として社会（検査の信頼性向上等）および国民生活（検査時間の短縮や早期発見による治療効果向上等）に幅広いインパクトを有する。

経済的インパクト

• 早期発見による医療費投入の適正化
• 医療機器の市場拡大
  2001年に496億円、シェアトップは東芝（47.3パーセント）、ついでGE横河メディカルシステムズ（32.5パーセント）、シーメンス旭メディテック（10.5パーセント）
• 検査の迅速化、自動化によるコストダウン

社会的インパクト

• 検査の信頼性の向上

国民生活へのインパクト

• 検査時間の短縮
• 肺がん早期発見による治療効果向上。
  ヘリカルCT導入前は人口10万人に対して163名の発見率であったが、導入後は人口10万人に対して361名と倍以上の発見率
• 手術後の「生活の質」の向上

ヘリカルCT導入前後での発見肺がんの内訳

出所：東京から肺がんをなくす会（ALCA）

• 上記のデータは、ALCAの会員（約9割が男性、平均年齢は約60歳）のうち、1999年8月までにのべ37,145人に検診（93年8月までには胸部X線写真と喀痰細胞診、93年9月以降は胸部X線写真、喀痰細胞診に加えてヘリカルCT）を実施した結果で、82人の肺がんを発見している。
• ヘリカルCT導入後に発見された肺がんは、早期（1期）のものが多いということが特徴になっている。
• 1期（がんが原発巣にとどまっている段階）であれば手術によって治すことが十分可能で、肺胞の表面にだけがん細胞があるようなごく早期であれば、100パーセント治癒できることがわかってきている。2～4に進むほど進行し、4期は原発巣の他に、肺の他の場所、他の臓器に転移がある段階。術後の5年生存率は、1期：80パーセント、2期：60パーセント、3期：40パーセント、4期：10パーセント未満とされている。